حاملگی خارج از رحم (Ectopic pregnancy) زمانی اتفاق می‌افتد که یک تخمک بارور شده در خارج از رحم، معمولا در لوله فالوپ کاشته شود. لوله فالوپ برای نگه داشتن جنین در حال رشد ساخته نشده است. این وضعیت می‌تواند منجر به خونریزی در والد تولد شود. حاملگی خارج از رحم یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که نیاز به درمان اورژانسی دارد. بارداری خارج از رحم چیست؟ معمولاً یک تخمک بارور شده خود را به پوشش داخلی رحم می‌چسباند، اما با حاملگی خارج رحمی تخمک بارور شده در خارج از رحم شما رشد می‌کند که می‌تواند شامل نواحی دیگری مانند لوله فالوپ، تخمدان‌ها، در شکم یا قسمت پایین دهانه رحم که بالای واژن است، باشد. در بیش از ۹۰ درصد موارد، تخمک در لوله فالوپ می‌چسبد. به این حالت حاملگی لوله‌ای نیز می‌گویند. علائم بارداری خارج از رحم ممکن است در ابتدا متوجه هیچ علامتی نشوید. با این حال، برخی از زنانی که حاملگی خارج از رحمی دارند، علائم یا نشانه‌های معمول اولیه بارداری را دارند - پریود نشدن، حساسیت پستان‌ها و حالت تهوع. حاملگی خارج از رحم همیشه علائمی ایجاد نمی‌کند و ممکن است فقط در طی یک اسکن معمول بارداری تشخیص داده شود. علائم بین ۴ تا ۱۲ هفته بارداری ایجاد می‌شوند. علائم می‌تواند شامل ترکیبی از موارد زیر باشد: عقب افتادن قاعدگی و سایر علائم بارداری درد پایین شکم در یک طرف خونریزی واژینال یا ترشح آبکی قهوه‌ای رنگ درد در نوک شانه شما احساس ناراحتی هنگام ادرار کردن یا مدفوع کردن اما این علائم لزوماً نشانه‌ای از یک مشکل جدی نیستند. آن‌ها گاهی اوقات می‌توانند ناشی از مشکلات دیگری باشند. اگر آزمایش بارداری انجام دهید، نتیجه مثبت خواهد بود. با این حال، بارداری خارج از رحم نمی‌تواند به طور طبیعی ادامه یابد. همانطور که تخم بارور شده در مکان نامناسب رشد می‌کند، علائم و نشانه‌ها بیشتر قابل توجه می‌شوند. هشدار اولیه بارداری خارج از رحم اغلب، اولین علائم هشدار دهنده حاملگی خارج از رحم، خونریزی خفیف واژینال و درد لگن است. اگر خون از لوله فالوپ نشت کند، ممکن است درد شانه یا تمایل به اجابت مزاج را احساس کنید. علائم خاص شما به محل تجمع خون و اعصاب تحریک شده بستگی دارد. علائم اورژانسی اگر تخمک بارور شده در لوله فالوپ به رشد خود ادامه دهد، می تواند باعث پارگی لوله شود. احتمال خونریزی شدید در داخل شکم وجود دارد. علائم این رویداد تهدید کننده زندگی شامل سبکی شدید سر، غش و شوک است. چه چیزی می‌تواند باعث بارداری خارج از رحم شود؟ در بسیاری از موارد، مشخص نیست که چرا یک زن حاملگی خارج از رحم دارد. گاهی اوقات زمانی اتفاق می‌افتد که مشکلی در لوله‌های فالوپ وجود دارد، مانند باریک یا مسدود شدن آن‌ها. موارد زیر همگی با افزایش خطر حاملگی خارج رحمی مرتبط هستند: بیماری التهابی لگن (PID) - التهاب دستگاه تناسلی زنان، معمولاً توسط یک عفونت مقاربتی (STI) ایجاد می‌شود. حاملگی خارج از رحم قبلی - خطر بارداری خارج از رحم دیگر حدود ۱۰٪ است. جراحی قبلی روی لوله‌های فالوپ شما – مانند یک روش ناموفق عقیم سازی زنان درمان باروری، مانند (IVF) - مصرف دارو برای تحریک تخمک گذاری (آزاد شدن تخمک) می‌تواند خطر حاملگی خارج رحمی را افزایش دهد. باردار شدن در حین استفاده از دستگاه داخل رحمی (IUD) یا سیستم داخل رحمی (IUS) برای پیشگیری از بارداری - به ندرت باردار می‌شوید در حین استفاده از آن‌ها، اما اگر این کار را انجام می‌دهید، احتمال بارداری خارج از رحم بیشتر است عدم تعادل هورمونی یا رشد غیرطبیعی تخمک بارور شده نیز ممکن است نقش داشته باشد. سیگار کشیدن افزایش سن - این خطر برای زنان باردار بالای ۳۵ سال بیشتر است. شما همیشه نمی‌توانید از بارداری خارج از رحم جلوگیری کنید، اما می‌توانید با استفاده از کاندوم در هنگام عدم تلاش برای محافظت از نوزاد در برابر بیماری‌های مقاربتی، و با ترک سیگار در صورت سیگار کشیدن، خطر خود را کاهش دهید. عوارض بارداری خارج از رحم می‌تواند باعث باز شدن لوله فالوپ شما شود. بدون درمان، پارگی لوله می‌تواند منجر به خونریزی تهدید کننده زندگی شود. پیشگیری از بارداری خارج از رحم هیچ راهی برای جلوگیری از حاملگی خارج از رحم وجود ندارد، اما در اینجا چند راه برای کاهش خطر وجود دارد: محدود کردن تعداد شرکای جنسی استفاده از کاندوم در حین رابطه جنسی به پیشگیری از عفونت‌های مقاربتی کمک می‌کند و ممکن است خطر بیماری التهابی لگن را کاهش دهد. خود داری از کشیدن سیگار، قبل از اقدام به بارداری آن را ترک کنید. نحوه درمان حاملگی خارج از رحم بعد از مراجعه به پزشک و انجام آزمایشات و عکس برداری و تشخیص حاملگی خارج رحمی، شما به دقت تحت نظر هستید و اگر تخمک بارور شده به خودی خود حل نشود، از یک درمان زیر استفاده می‌شود. دارو - تزریق یک داروی برای متوقف کردن رشد بارداری استفاده می‌شود. جراحی - جراحی تحت بیهوشی عمومی برای برداشتن تخمک بارور شده، معمولا همراه با لوله فالوپ آسیب دیده انجام می‌شود. در مورد مزایا و خطرات هر گزینه به شما گفته می‌شود. در بسیاری از موارد، بر اساس علائم شما و نتایج آزمایشاتی که انجام داده اید، درمان خاصی توصیه می‌شود. برخی از درمان‌ها ممکن است شانس شما را برای باردار شدن به طور طبیعی در آینده کاهش دهند، اگرچه بیشتر زنان هنوز هم می‌توانند باردار شوند. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید. نویسنده: داکتر معصومه پارسا

علل (ADHD) چیست؟ آیا ارثی است؟ ما می‌دانیم که عوامل ژنتیکی یا ارثی در ایجاد (ADHD) مهم هستند. اما نمی‌دانیم که چه ژن‌هایی در بروز این اختلال نقش مهمتری دارند. تحقیقاتی در این زمینه نیز صورت گرفته است که حول محور عوامل ژنتیکی موثر می‌چرخد. با این حال، مشخص است که محیط نیز در این میان بی‌تاثیر نیست و نقش بسیار مهمی را ایفا می‌کند. اگر کودک شما خویشاوند نزدیکی دارد که تشخیص (ADHD) گذاشته شده است، احتمال اینکه کودک شما نیز دچار (ADHD) باشد بالاتر می‌رود. البته این گفته به این معنا نیست که (ADHD) یک امر حتمی الوقوع بوده و کودک شما حتما دچار (ADHD) خواهد شد. تا کنون ژن واحدی که به عنوان علت (ADHD) تشخیص داده شده باشد از سوی محققین شناسایی نشده است. بنابراین، احتمال اینکه چندین ژن در این امر دخیل باشد بسیار زیاد است که هرکدام در تعامل با محیط به شیوه های پیچیده‌ای عمل می‌کنند.   آیا (ADHD) به واسطه بیماری یا آسیب مغزی بوجود می‌آید؟ بیشتر کودکان دارای (ADHD) سابقۀ آسیب یا جراحت مغزی ندارند. با این وجود اسکن‌های مغزی آن دسته کودکانی که دچار علائم (ADHD) بسیار حادی هستند، نشان می‌دهد که سطح فعالیت لب پیشانی مغز آن‌ها نسبت به حد میانگین پایینتر است. این بخش از مغز انسان درگیر برنامه ریزی کردن فعالیت‌ها و کنترل کردن محرک‌هاست. بخش دیگری از مغز که به نظر می‌رسد جهت درک (ADHD) مهم است، محدوده‌ای است که آن را اصطلاحا هسته‌ی دم‌دار می‌گویند و جهت کنترل حرکات و حفظ توجه به کار می‌رود. به نظر می‌رسد در کودکانی که دچار(ADHD) شدید هستند این بخش‌های مغزی کوچکتر است. علی‌رغم اینکه این یافته‌ها جهت تشخیص (ADHD) معتبر نیستند اما این امکان را به محققین داده است تا ماهیت این مشکل را دریابند. کودکانی که از ناحیه‌ی سر آسیب دیده اند و کسانی که مبتلا به صرع و یا عفونت‌ مغزی شده اند ممکن است همانند کودکان دچار(ADHD)، مشکلاتی را در زمینه نقص توجه از خودشان نشان دهند. کدام یک از عوامل محیطی در بروز (ADHD) نقش دارند؟ والدین ممکن است خود را مسئول بروز این اختلال در فرزندشان قلمداد کنند و نگران این باشند که رفتار و شیوه‌ی تربیتی آن‌ها باعث شده چنین مشکلاتی بوجود بیاید. اما باید گفت شواهدی مبنی بر اینکه شیوه‌ی تربیتی والدین باعث ایجاد (ADHD) در کودک می‌شود وجود ندارد. همانطور که قبلا بیان کردیم، معمولا مشکلات رفتاری کودکان حاصل ترکیب پیچیده‌ی عوامل ارثی و تجارت زندگی آن‌هاست. با این حال، والدین می‌توانند با بهره گیری از روش‌های موثر به کودک‌شان کمک کنند. ارائه‌ی راهنمایی‌های لازم به والدین در زمینه سلامت و تغذیه می‌تواند موثر باشد. زنان حامله‌ای که در برخی مواقع بحرانی خاص در طول زمان بارداری اقدام به نوشیدن الکل بصورت بیش از حد می‌کنند به احتمال بیشتری در معرض خطر داشتن فرزندی مبتلا به سندرم الکل جنینی هستند. این سندرم یک اختلال بسیار جدی محسوب شده که باعث بروز معلولیت‌های روانی و جسمانی از جمله علائم (ADHD) در کودک می‌گردد. صدمات مغزی وارده هنگام تولد موجب فقدان رسیدن اکسیجن به مغز نوزاد شده و یکی از عوامل خطرناک بروز (ADHD) محسوب می‌شود. آیا (ADHD) در کودکان با افزایش سن آن‌ها ازبین می‌رود؟ این مشکل در برخی از کودکان به مرور با افزایش سن آن‌ها رفع می‌شود، اگرچه مشکلات دیگری نیز در دوران نوجوانی و بالاتر از آن ادامه می‌یابد. تقریبا از هر ۵ کودک دچار (ADHD) ۲ تا از آن‌ها تا سن ۱۸ سالگی همچنان با مشکلات مربوطه سر می‌کنند. علائم اصلی (ADHD) نظیر مشکلات مربوط به نقص توجه نیز ممکن است با افزایش سن کودک بهبود یابد اما مشکلات رفتاری نظیر نافرمانی و پرخاشگری در صورتی که کودک کمک‌های لازم را به موقع دریافت نکند، به مرور زمان ممکن است شدت یابد. به ویژه مطالعات نشان داده است پسرانی که بیش از حد فعال و پرخاشگر هستند، نزد سایر همسالان محبوبیتی ندارند. بنابراین، بسیار مهم است که این کودکان از همان اوایل، کمک‌های لازم را تا حد امکان دریافت نمایند تا از بروز مشکلات رفتاری بیشتر در آن‌ها پیشگیری به عمل آید. خیلی مهم است که این نکته را به یاد داشته باشیم که ۳۰ الی ۴۰ درصد کودکان دارای (ADHD) در طول دوره‌ی بزرگسالی بهبود می‌یابند و حتی این درصد نیز می‌تواند با دریافت اقدامات لازم و به موقع افزایش یابد. اما کودکان دچار (ADHD) که در مکتب و محیط‌های آموزشی پرخاشگر و ضد اجتماعی هستند از آنجایی که قدرت سازگاری ندارند احتمال اینکه در بزرگسالی نیز دچار مشکلات بیشتری گردند، بالاست. خانواده‌ها و مکاتب  می‌توانند در چنین مواقعی به جای سرزنش کودک حمایت‌های لازم را برای آن‌ها فراهم آورند. آیا دارو درمانی به این دسته از کودکان کمک می‌کند؟ مطالعات صورت گرفته نشان می‌دهند که داروهای محرک می‌توانند اثرات کوتاه مدتی برای بسیاری از کودکان دچار (ADHD) فراهم آورند. والدین بسیاری راجع به اثرات این داروها در کودکان‌شان ابراز خرسندی کرده اند. به محض اینکه کودکان آرامتر شوند راحت‌تر می‌توانند با سایرین بیامیزند و بطور موثرتری ارتباط برقرار نمایند. میزان پرخاشگری و بیش فعالی آن‌ها نیز می‌تواند پس از مصرف دارو کاهش یابد و عملکرد مفیدشان افزایش چشمگیری داشته باشد. البته در کنار این‌ها، یکی از نگرانی‌هایی که از بابت مصرف داروها وجود دارد این است که این داروها ممکن است پیوسته جهت اصلاح مشکلات رفتاری کودکان مورد استفاده قرار گیرد که به هیچ عنوان ربطی به (ADHD) ندارند. بنابراین، خیلی مهم است که درک کنیم چه داروهایی می‌تواند موثر باشد و چه محدویت‌هایی دارند. مصرف دارو صرفا می‌بایست برای کودکانی تجویز شود که بصورت دقیق مورد سنجش قرار گرفته اند و کسانی که از سوی متخصص تشخیص دقیق دریافت کرده اند. از آنجایی که تاثیر داروها بلند مدت نبوده و صرفا ساعاتی را شامل می‌شود، مهم است که داروها بصورت منظم مصرف شوند و از طرفی باید اطمینان حاصل کنید که کودک شما تحت نظر یک متخصص قرار دارد تا میزان پیشرفت و تغییرات او را بررسی کند. در کنار مصرف دارو به منظور دریافت تاثیرات و نتایج بلند مدت این کودکان باید از حمایت‌های اجتماعی و خانوادگی نیز بهره‌مند شوند. به علاوه، آن‌ها نیاز دارند تا از جلسات مشاوره و رفتار درمانی نیز استفاده کنند تا بتوانند عملا تغییرات را در رفتار خود بگنجانند. نویسنده: مرضیه بهروزی «روانشناس بالینی»

محققان می‌گویند به فرمول خاصی دست یافته‌اند که می‌تواند خونریزی دوران قاعدگی زنان را به حالت ژلاتینی درآورد و از نشت خون روی لباس‌ و رختخواب در دوران پریود جلوگیری کند. محققان می‌گویند که یکی از اضطراب‌های شایع در دوران قاعدگی زنان، نشت خون پریود و لک شدن لباس‌ها و رختخواب است. محققان برای رفع این مشکل و کمک به زنان در این دوران، محصولی را با استفاده از نوعی جلبک و الکل قند ساخته‌‌اند که می‌تواند خون را به حالت ژلاتینی درآورد. آنان می‌گویند که این محصول به صورت پودر طراحی شده و می‌توان آن را به نواربهداشتی‌های پنبه‌ای اضافه کرد یا آن را داخل کاپ قاعدگی قرار داد تا خون جمع‌آوری شده به حالت ژلاتینی درآید. دکتر کری شامپین، متخصص زنان و زایمان، ضمن یادآوری نیازهای زنان در دوران قاعدگی، به نیویورک پست گفت: «نشت خون در دوران قاعدگی یکی از ترس‌های استفاده کنندگان از محصولات بهداشتی دوران قاعدگی است که منجر به خجالت و غیبت از مدرسه و کار می‌شود.» این داکتر گفت: « کاربران محصولات بهداشتی دوران قاعدگی همیشه به دنبال محصولی هستند که راحت و متناسب با بدن آنها و همچنین با حداقل خطر نشت باشد.» بدون خطر سندرم شوک سمی این فرمول شامل ماده‌ای است که رشد باکتری «استافیلوکوکوس اورئوس» را که می‌تواند باعث «سندرم شوک سمی» شود را مهار می‌کند. سندروم شوک سمی یک وضعیت پزشکی نادر اما جدی ناشی از یک عفونت باکتریایی است. داکتران می‌گویند که این سندروم وقتی ایجاد می‌شود که باکتری استافیلوکوکوس اورئوس وارد جریان خون شده و سمومی را تولید می‌کند. همچنین برخی از محققان معتقدند که ارتباطی میان سندروم شوک سمی و استفاده از کاپ‌ قاعدگی و تامپون قاعدگی در  دوران پریود وجود دارد. با این حال دانشمندان می‌گویند برای اینکه مطمئن شوند این فرمول جلوی رشد  باکتری «استافیلوکوکوس اورئوس» را می‌گیرد باید تحقیقات بیشتری انجام دهند. میزان خونریزی در دو روز اول پریود به طور کلی شدت بیشتری دارد. این خونریزی‌ چند روز قبل از اینکه کاملا قطع شود، کاهش می‌یابد. کسانی که در این دوران از تامپون‌ استفاده می‌کنند برای جلوگیری از نشستی و همچنین آلودگی باید هر ۴ تا ۶ ساعت یک بار آن را تعویض کنند. از سوی دیگر کسانی که از نواربهداشتی استفاده می‌کنند باید محصولی را انتخاب کنند که مناسب‌ شکل بدن آنها باشد تا از نشتی خون پریود جلوگیری کنند.

«شورای مقاومت ملی برای نجات افغانستان» به محدودیت‌های وضع‌شده از سوی حکومت سرپرست بر مراسم عزاداری محرم واکنش نشان داده و می‌گوید که محدودیت‌های وضع‌شده بر مراسم عزاداری محرم در افغانستان، «غیرانسانی» و «ظالمانه» است و هیچ‌گونه مبنای انسانی و اسلامی ندارد. این شورا امروز (شنبه، ۲۳ سرطان) با نشر اعلامیه‌ای گفته است: «در روزها و شب‌های گذشته، نیروهای حکومت فعلی علاوه بر توهین و تحقیر عزاداران حسینی، اقدام به برچیدن نمادهای عاشورایی و بازداشت و شکنجه‌ی تعدادی از علما و جوانان در مناطق مختلف کشور کرده‌اند که سبب وحشت و ناآرامی مردم گردیده است.» در اعلامیه آمده است: «با تأسف این هراس‌افگنی و خشونت به بهانه‌ی تأمین امنیت عزاداری ایام عاشورا صورت می‌گیرد که خود از مصادیق بارز جنایت بشری و سلب آزادی‌های مشروع مردم و از بین بردن امنیت روانی آنان است.» شورای مقاومت ملی برای نجات افغانستان، طرزالعمل صادرشده از سوی حکومت فعلی برای عزاداری محرم را «یک‌جانبه» و «مداخله‌گرانه» دانسته و تاکید کرد که این طرزالعمل، آزادی عمل را از برگزارکنندگان مراسم محرم گرفته است. در ادامه آمده است: «در این طرزالعمل غیرانسانی و ظالمانه مراسم عاشورا تنها به سه روز محدود گردیده و حتا اشتراک اهل سنت در آن ممنوع گردیده است. همچنین هرگونه سخن از سوی واعظان و سخنوران مراسم عاشورا برخلاف منویات متحجرانه‌ی این گروه و مصاحبه‌ی علما و روحانیون اهل تشیع درباره‌ی مراسم عاشورا و نحوه‌ی برگزاری آن با رسانه‌ها ممنوع گردیده است. قیودات عجیب و غریب دیگری نیز در این تعهدنامه آمده است که هیچ‌گونه مبنای انسانی و اسلامی ندارد.»   اعتراض باشندگان منطقه‌ی شیعه‌نشین هرات به پایین‌کردن پرچم‌های عزاداری محرم محرم در افغانستان؛ عزاداری در سایه محدودیت‌ها شورای علمای شیعه افغانستان خواستار تامین امنیت مراسم محرم شد   شورای مقاومت ملی برای نجات افغانستان افزود که تعداد اندکی از «چهره‌های گم‌نام» که هیچ‌گونه صلاحیت و کم‌ترین جایگاه اجتماعی، سیاسی، مذهبی و علمی در نزد مردم اهل تشیع ندارند در پای این «مقرره‌ی ننگین» امضا کرده‌اند که تنها باید نسبت به عمل آنان اظهار تأسف کرد. این شورا گفت: «ضمن گرامی‌داشت ایام عاشورای حسینی، تحقیر، اهانت، بازداشت و در بند کشیدن عزاداران را از سوی گروه ستمگر و یزیدگونه‌ به‌شدت محکوم می‌کند.» در اعلامیه آمده است: «اخوت و برادری میان پیروان اهل تسنن و تشیع در افغانستان الگوی مناسبی برای همه کشورهای اسلامی تا اکنون بوده است و ما امیدواریم که این اعمال افراطی و متعصبانه حکومت فعلی بر مناسبات نیک و وحدت اسلامی در افغانستان تاثیر منفی نگذارد.» این در حالی است که امسال دومین سال متوالی است که حکومت فعلی بر برگزاری مراسم عزاداری محرم در افغانستان، محدودیت‌های گسترده وضع می‌کنند.