همزمان با دومین سال ممنوعیت کار زنان در سازمانهای غیردولتی، کرن دیکر، کاردار سفارت آمریکا برای افغانستان میگوید که در این مدت زمان، زندگیهای بیشماری شدیدا متأثر گردیدهاند. خانم دیکر شب گذشته (سهشنبه، ۴ جدی) با نشر پیامی در حساب کاربری ایکس خود نوشته است که آیندهی باثبات و مرفه برای افغانستان بدون مشارکت زنان ناممکن است. او تصریح کرد: «از زمان که حکومت فعلی زنان افغانستان را از کار کردن در مؤسسات غیر دولتی منع کرده است، دو سال میگذرد. در این مدت زمان زندگیهای بیشماری شدیداً متأثر گردیده است.» وی مشارکت زنان در فعالیتهای بشردوستانه را ضروری دانسته و در ادامه تاکید کرده است که حذف آنان بحران جاری افغانستان را عمیقتر میسازد. کاردار سفارت آمریکا برای افغانستان افزوده است: «ایالات متحده «همچنان مصمم در کنار زنان افغان باقی میماند.» این در حالی است که حکومت فعلی در سوم ماه جدی سال ۱۴۰۱ خورشیدی کار زنان را در سازمانهای غیردولتی داخلی و بینالمللی منع کرده است. وزارت اقتصاد اعلام کرد که بهدلیل شکایتها از عدم رعایت «حجاب» و قوانین و مقررات، کار آنان را منع کرده است. حکومت فعلی پس از این دستور، کار زنان در دفترهای سازمان ملل متحد را نیز منع کرد. در دو سال اخیر مردم افغانستان و کشورهای جهان بارها خواستار لغو ممنوعیت کار زنان شدهاند، اما مسوولان حکومت فعلی تا اکنون به این خواستها توجه نکردهاند.
برچسب: رسانه گوهرشاد
رسانههای بینالمللی گزارش دادهاند که فیلم کوتاه «نامهای به خواهرم» ساخت هلن و عرفان احمدی، خواهر و برادر نوجوان هراتی، مقام دوم جشنوارهی فیلم کوتاه جوانان موسوم به «+Plural» در ردهی سنی ۱۳ تا ۱۷ سال را بهدست آورد. در گزارشها آمده است که این فیلم به تبعیض جنسیتی در افغانستان میپردازد و بر ناامیدی یک برادر از رفتار ناعادلانه با خواهرش، تمرکز دارد. این خواهر و برادر اکنون در هرات زندگی میکنند. این خواهر و برادر گفتهاند که هدف اصلیشان از ساخت این فیلم تأثیرات ممنوعیت آموزش بر زندگی دختران بوده است. در گزارشها آمده است که هلن امسال صنف ششم مکتب را به پایان رسانده است و براساس دستور حکومت سرپرست افغانستان، دیگر نمیتواند به مکتب برود. جشنوارهی فیلم کوتاه «+Plural» را دفتر «ائتلاف تمدنهای سازمان ملل متحد، یوان ایاوسی» و سازمان بینالمللی مهاجرت همراه با شبکهای با عضویت بیش از ۵۰ سازمان در سراسر جهان برگزار میکنند. هدف از برگزاری این جشنواره بهرسمیتشناسی جوانان بهعنوان عوامل تغییرات اجتماعی، توانمندسازی جوانان برای به اشتراکگذاری دیدگاههای خلاقانهیشان با جهان و احترام به تفاوتها و تنوع فرهنگی است. این جشنواره از سال ۲۰۰۹ میلادی به اینطرف همهساله برگزار میشود. در حالی این فیلم کوتا مقام دوم را بهدست آورده است که حکومت فعلی در بیشتر از سه سال حاکمیت شان دختران بالاتر از صنف ششم را از آموزش منع کردهاند، دروازههای دانشگاهها را به روی زنان و دختران بسته است، زنان را از کار در بیشتر ادارههای دولتی و تمامی موسسات خارجی و رفتن به پارکهای تفریحی منع کرده است، زنان اجازه سفر بدون محرم را ندارند و در آخرین مورد زنان و دختران را از آموزش در انستیتوتهای طبی نیز محروم ساخته است.
بانو سپهر، به عنوان فعال مدنی و عضو نهاد جوانان افغانستان، متولد کابل بوده و سند کارشناسی از دانشکده حقوق و علوم سیاسی دارد. دو سال به صفت آموزگار تجوید در دارالحفاظ هرات ایفای وظیفه نموده است و اکنون در جمهوری اسلامی ایران به عنوان یک فعال فرهنگی مشغول همکاری با بنیاد جهانی سبزمنش، طراحی لباس و سرایش شعر میباشد. وی در زمینهی چگونهگی سرایش شعر چنین بیان میدارد: از آنجاییکه شعر کلامیست که سِحر میکند و آهنگش بر همهی دلها اثر میگذارد؛ این کلام سحرآمیز در دوران نوجوانی به من اثر کرد و شعرها را از کتابها میخواندم و لذت میبردم، ترانههای را که میشنیدم آرام بخش و تسکین دهنده بود. همینطور که زمان میگذشت متوجه شدم که واژهها به در و دیوارِ دلم میکوبید، قلم برداشتم و نوشتم؛ دوستانم هم تشویقم کردند و اینجا بود که با تشویق دوستانم سرودن شعر را آغاز کردم، سالهاست میسرایم؛ اما بهطور جدی شش سال میشود. حضرت مولانای بلخی، سعدی شیرازی، حافظ شیرازی، سمین بهبهانی، فروغ فرخزاد، فاضل نظری، حسن منزوی و فرامرز عرب عامری از شاعرانی اند که بر روح شاعرانه وی اثرگذار بودند. نخستین گزینهی شعری بانو (مریم سپهر) یکی از اعضای فعال بنیاد جهانی سبزمنش زیر عنوان(خورشیدماندگار) چاپ و راهی بازار کتاب شد. وی در پیوند به نامگذاری این مجموعه بیان میدارد: مادر حتا اگر به حق پیوسته باشد باز هم در روح و روان و قلبمان برای همیشه ماندگاراند و خورشید ماندگار را بهخاطر مادرم نامگذاری کردم و در اولین صفحه ، اولین غزلم هم برای مادرم است. خورشیدماندگار شامل ۱۴۳ غزل است که اکثریت غزلهایش کلاسیک است؛ دقیقا مانند اسم مجموعه. این کتاب در ۱۵۴ برگ با ویراستاری محترم میرویس هروی و طرح جلد آقای عبدالله نیازی، بعد از طی مراحل قانونی و گرفتن شابک بین المللی، رده بندی کنگره، رده بندی دیویی و شماره کتابشناسیملی، در قالب غزل با محتویات(اجتماعی و عاشقانه) که رنگوبوی زنانگی و دفاع از ارزشهای والای زنان که در آن آشکار است، اقبال چاپ یافته که نخستین گامهای شاعر را در حوزه شعر و ادبیات به نمایش میگذارد. زن عطر عشق و نکهت گلهـا زن است بــاعـث آرامــش دنــیــا زن است رنـگ بـویِ زنـدگی در چشم اوست بـیگمان شان و فـرِ اینجا زن است روی زن مـهـتـاب و قلبش بیکـران لاله روی دامــن صـحــرا زن است در مـیــان شعرهـای مــانـــدگـار بیت شیرین، بیت بیهمتـا زن است سیر افــکـارِ بـلـندش سهل نیست معنی عشقِ فـلـکپـیـمـا زن است نیست مـانندش در ایــن دنیا، قسم بـا ظـرافت، نازک و زیـبـا زن است زنـدگی گیر است دیـگـر، در جهان تا زناست و تا زناست و تا زن است با مطالعه این مجموعه به استعداد بانو سپهر پیبرده و درمییابیم که با احساس درونی و علاقه مفرطی که به شعر و ادبیات دارد قلم بدست گرفته و چکیدههای ذهنش را روی کاغذ ریخته و در نهایت کتاب زیبایی را مرقوم نموده که امروز بدست علاقمندان شعر و ادبیات قرار گرفته است. هرچند این اثر نخستین مجموعهی شعری خانم سپهر میباشد، اما با پشت کار و توانمندی توانسته از هر چمن سمنی را در کنار هم قرار دهد تا مجموعهی ماندگاری را بوجود بیاورد، شاعر با احساس پاک شاعرانهاش از مادر، وطن، عشق، محبت، شادی، امید و دردهای که سرزمینش تحمل نموده بسراید، او در هر شعر توانسته در عمق آن قدم بگذارد و طوری بسراید که خواننده خودش را در آن حس کند، گویا از زبان او سروده شده باشد. او که خود مادر است، در مورد مقام مادر چنین میگوید: مادرم عشق و پیام زندگی ست مادرم یعنی تمام زندگی ست قوت وقلب و دل وجانِ من است مادرم والا مقامِ زندگی ست مریم سپهر شاعر خداداد است که بسیاری از زنان سخنسرا از آفرینشهای بدیعی و هنری دل انگیز او، رشک میبرند. مگر نمیدانند که به قول حافظ ( قبول خاطر و لطف سخن خدا داد است). گاهی در شعر با محبوب، بی باکانه و با شجاعت منحصر به فردش، راز دل میکند و رعایت جامعهی زنستیز را نمیکند و پروای افتراسازی حسودان تنگ نظر و مردان شاعر ستیز را ندارد. از دید سپهر یک شاعر تازه کار باید از کارها و تجربیات شاعران گذشته و معاصر استفاده کند کارهای جدید و تغییرات در شعرها را شناخته، اوضاع اجتماعی-فرهنگی را در شعر جا داده و مشکلهای جامعه را باید بشناسند، از واژهها و ساختارهای معاصر به شکل بیشتر و خوبتر استفاده کنند. به طور مثال عشقری از واژههای ساده استفاده کرده؛ اما شایق جمال یا قهار عاصی با واژههای بهتر تغییرات آورده، باید جوانان اینگونه پشتکار را داشته باشند. بانو سپهر با صداقت و اعتماد به نفس سخنش را چنین آغاز می کند: ” بنام آنکه انسان را آفرید و در وجود او تخم عشق را کاشت که از آن شعر جوانه میزند! حس درونی انسان با شاهکارهای زیبا و بینظیر به وجد میآید و یکی از آن شاهکارها شعر است و من با قلم به دستانی که شعر را روح طبیعت نامیده اند کاملاً موافقام. چون شعر در حقیقت همان ذوق و عشق است که رنگ آمیزی شده و در مقابل چشم ما گذاشته میشود، طوری که با مروز زمان با وجود این که این سلسه بی روح نمیشود برعکس بر جلایش آن افزوده میشود. شعر وقتی در وجود آدمی جاری میشود توانایی های بی شماری میآفریند که آدمی را قادر میسازد اثری خلق کند که تسکین دل هر دل شکستهای باشد، هر شعر خواندنی و هر شاعر دوست داشتنی است، اما هر نوشتهی شعر و هر نویسندهی شاعر نمیشود، شاعر وقتی میتواند اثرش را به شاهکار زنده تبدیل کند که عشق را مقدس و قابل اعتماد بپندارد، وقتی به عشق و صاحب عشق پناه میبرد نیروی جسمی و فکریش چند برابر میشود و اصل شعر را هم همین سادگیها تشکیل میدهد . “ نمونه شعری: فضای نو بـهـار و سبز و رنگین است آزادی چــه طعمی دارد و بسیار شیـرین است آزادی غـلامی تا بـه کی، برخیز در سنگر عبادت کن کـه بـر آزادگان ایمان و هم دین است آزادی کنون که هیچ کس را نیست امکان چرا گفتن کـدامین قـریـه آزاد و کـدامین است آزادی؟ تعصب میزنــد مــوج از دهـان بـردگـان اما علم بـردار عشق و جشن گلچین است آزادی بـه پا و دست او همواره زنجیر است، میگویم هميشه بــرده ميباشم اگــر اين است آزادی یقین دارم کــه بعد از سالهــای دور میآید اگــر آیینه یا عشق است و نفرین است آزادی نویسنده: قدسیه امینی
در ادامه محدودیتهای حکومت سرپرست بر آموزش دختران و زنان، ریاست معارف ولایت هرات آموزش دختران بالاتر از صنف ششم در کورسهای آموزشی را منع کرد. این مکتوب که یک نسخه از آن در اختیار رسانهی گوهرشاد قرار گرفته است، از سوی ادارهی معارف ولایت هرات امروز «سهشنبه، ۴ جدی» به اتحادیه مراکز آموزشی ارسال شده است. این مکتوب با امضای مولوی رحمتالله جابر، رییس معارف هرات، صادر شده و در آن گفته شده است: «طبق فیصله کمیسیون حمایوی از لوایح و طرزالعمل توشیح شده امر به معروف و نهی از منکر هرات در تاریخ ۲۶ قوس و فرمان امیرالمومنین در تاریخ ۴ میزان، تدریس به شاگردان بالاتر از صنف ششم در بخش اناث الی امر ثانی معطل است.» ریاست معارف در هرات از مراکز آموزشی خواسته است که نسبت به اجرایی شدن این دستور اطمینان بدهند. در نامه آمده است که طبق دستور ملا هبتالله آخوندزاده، رهبر حکومت فعلی آموزش دختران بالاتر از صنف ششم در مکاتب دولتی، خصوصی و آموزشگاهها تا امر ثانی تعطیل است و این فرمان بر کورسهای آموزشی نیز اجرا شود. همچنین مسئوول یکی از مراکز آموزشی در هرات به رسانه گوهرشاد گفته است که به این مراکز به صورت کتبی و شفاهی دستور داده شده که پس از این اجازه ندارد شاگردان اناث بالاتر از صنف ششم را جذب کند. علیرغم بستن مکاتب به روی دختران بالاتر از صنف ششم، این دختران در کورسهای آموزشی، زبان انگلیسی یا مضامین مکتب را میآموختند. روشن نیست که محدودیتهای تازه تنها در هرات اعمال شده و یا دیگر ولایتها نیز است. این در حالی است که ریاست امر به معروف، چندی پیش به مسوولان مراکز آموزشی در هرات هشدار داده بود که به زنان با پوشش مانتو اجازه ورود ندهند. اوایل ماه قوس سال جاری نیز فعالیت کافههای ویژه زنان بهدلیل حضور زنان بیحجاب و با هشدار شفاهی نیروهای امر به معروف و نهی از منکر، متوقف شد. نیروهای امر به معروف در هرات، بتاریخ ۲۳ عقرب سال گذشته با یورش به شماری از مراکز آموزشی، دانشآموزان را از صنفهایشان بیرون کشیده و دروازههای مراکز آموزشی را مهر و لاک کرده بودند. باوجود تعطیلی مکاتب و دانشگاهها، دختران تا چند هفته قبل اجازه داشتند که در انستیتوتهای صحی تحصیل کنند، اما انستیتوتها هم به روی آنان بسته شد.
بانک جهانی درتازهترین مورد اعلام کرده است که افغانستان با بحران «شدید» امنیت غذایی مواجه است و میلیونها شهروند این کشور برای دسترسی به غذای کافی با مشکل مواجه هستند. این بانک با نشر گزارشی گفته است که برای مبارزه با این بحران فراتر از کمکهای اضطراری، باید روی راهکارهای بلندمدت سرمایهگذاری شود. بانک جهانی تاکید کرده است که در حال حاضر ۱۱.۶ میلیون نفر که ۲۵ درصد جمعیت افغانستان را تشکیل میدهند، با ناامنی غذایی مواجه هستند. براساس گزارش بانک جهانی، خشکسالی و شوکهای اقلیمی که افغانستان با آن مواجه است، بحران ناامنی غذایی را تشدید میکند. در ادامه آمده است که افغانستان در فهرست کشورهایی که بیشتر در معرض خطر بحرانهای مرتبط با آب و هوا هستند، رتبه چهارم را دارد و هفتمین کشور آسیب پذیر با کمترین ظرفیت مقابله به شمار میرود. بانک جهانی هشدار داده است که تشدید خشکسالی و سیل به محصولات زراعی آسیب میرساند، زنجیره تامین را مختل میکند و قیمت مواد غذایی را افزایش میدهد. همچنین در بخشی از گزارش آمده است که چنین شوکهای اقلیمی-همراه با بیثباتی اقتصادی و درگیری-ناامنی غذایی را بدتر میکند. با این وجود، افغانستان در یک سال اخیر شاهد سیلابهای سنگین در ولایتهای شمالی به ویژه بغلان بود که باعث تخریب زمینهای زراعتی و نابودی مواشی شد. بانک جهانی گفته است که برای مبارزه با ناامنی غذایی در افغانستان باید علاوه بر کمکهای اضطراری روی راهکارهای (تابآوری) بلندمدت سرمایه گذاری شود. در گزارش این بانک آمده است: «در حالی که کمکهای اضطراری برای رفع نیازهای فوری ضروری است، راه حلهای پایدار برای امنیت غذایی پایدار ضروری است.»
کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان درتازهترین مورد اعلام کرده است که از ۲۴ سنبله ۱۴۰۲ تا ۱۰ قوس ۱۴۰۳، بیش از ۷۸۳ هزار مهاجر افغان از پاکستان به افغانستان برگشتهاند. این سازمان با نشر گزارشی گفته است که ۳۱ درصد از مهاجران عودتکنندگان از پاکستان زنان سرپرست خانوادهاند که آسیبپذیر هستند. کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان امروز (سهشنبه ۴ جدی) در گزارشی نوشت:«در میان بازگشتکنندگان، ۲.۵ درصد افراد دارای معلولیت و ۳۱ درصد را خانوادههایی تشکیل میدهند که سرپرست زن دارند.» این دفتر سازمان ملل گفته است که از بین بیش ۷۸۳ هزار مهاجر، فقط به ۱۱۶ هزار و ۶۰۰ نفر کمکهای حیاتی کرده است. طبق این گزارش، نزدیک به نیمی از کسانی که به آنها کمک میشود، زن هستند. با این وجود، چند وقت پیش سازمان ملل متحد گفته بود که بر اساس آمار ماه سپتمبر امسال، حدود ۳.۷۵ میلیون افغان در ایران و ۲.۰۵ میلیون دیگر در پاکستان زندگی میکنند. هرچند مقامهای ایرانی مدعی اند که حدود شش میلیون افغان در آن کشور به سر میبرند. همزمان با این، سازمان بینالمللی مهاجرت با نشر گزارشی گفته است که طی هفته نخست این ماه، شمار برگشت کنندگان نسبت به تعداد افرادی که در تلاش ترک کشور شان از طریق مرزها بودهاند، بیشتر بوده است
ممنوعیت کار زنان افغانستان در نهادهای غیردولتی داخلی و بینالمللی توسط حکومت سرپرست دو ساله شد. دو سال پیش از امروز، وزارت اقتصاد با پخش نامهای، زنان و دختران را از کار در نهادها و سازمانهای غیردولتی محروم کرد. وزارت اقتصاد حکومت سرپرست، در ۲۴ دسامبر سال ۲۰۲۲ میلادی با صدور مکتوبی کار زنان و دختران را در همه ادارات غیردولتی بهشمول دفاتر ملل متحد ممنوع اعلام کرد. در این مکتوب آمده بود که در صورتی که مؤسسات از این حکم سرپیچی کنند، جواز فعالیتشان لغو خواهد شد. پس از این تصمیم حکومت، شماری از موسسات امدادرسان فعالیتهای خود در افغانستان را به حالت تعلیق درآوردند و شماری هم فعالیت خود را کاهش دادند. این ممنوعیت حکومت فعلی در کنار بیکاری زنان، باعث افزایش خشونتهای خانوادگی، مشکلات روحی و روانی، افزایش فقر و همچنان باعث مختل شدن کمکرسانی در دو سال گذشته به نیازمندان شده است. این اقدام حکومت فعلی واکنشهای شدیدی را از سوی موسسات کمکرسان و نهادهای حقوق بشری در دو سال گذشته نیز در پی داشت. همچنین برخی از زنان که کار خود را به دنبال ممنوعیت حکومت فعلی از دست دادهاند میگویند که در دو سال پسین، با چالشهای زیاد اقتصادی روبرو شدهاند و هیچ راهی برای تامین مصارف خانوادههای شان ندارند. حلیمه که یکی از این زنان است، میگوید که فقر و اندوه بیماری پدر و مادر، شیرینترین سالهای جوانیاش را تلخ کرده است. او و خواهرش تنها نانآوران خانواده هفت نفرهشان بودند. حلیمه که باشنده ولایت هرات است، میگوید: «من و خواهرم تنها کسانی بودیم که مصارف پنج خواهر، پدر و مادر خود را میپرداختیم؛ اما دو سال میشود هردو بیکار شدهایم. پدرم نیز مریض است. وضعیت زندگی ما دو سال میشد که خوب شده بود، به خاطری که سالها درس خواندیم تلاش کردیم تا از فقر و بدبختی نجات پیدا کنیم؛ اما وقتی ما را از کار جواب کردند؛ فعلا از مشکلات اقتصادی رنج میبریم و به عنوان زنان با عزت نمیفهمیم نفقه خود را از کجا و چه طور تامین کنیم.» همچنین حکومت فعلی در بیشتر از سه سال حاکمیت شان دختران بالاتر از صنف ششم را از آموزش منع کردهاند، دروازههای دانشگاهها را به روی زنان و دختران بسته است، زنان را از کار در بیشتر ادارههای دولتی و تمامی موسسات خارجی و رفتن به پارکهای تفریحی منع کرده است، زنان اجازه سفر بدون محرم را ندارند و در آخرین مورد زنان و دختران را از آموزش در انستیتوتهای طبی نیز محروم ساخته است.
سازمان جهانی صحت اعلام کرده است که دههها جنگ و بیثباتی در افغانستان، بسیاری از شهروندان را در معرض مسائل بهداشت روانی مانند اضطراب، افسردگی و اختلال استرس پس از سانحه قرار داده است. این سازمان با نشر گزارشی گفته است که این مشکلات روانی به بحران گسترده مصرف مواد مخدر در این کشور دامن زده که اکنون از هر سه خانواده یک خانواده را تحت تأثیر قرار داده است. در گزارش آمده است که روزا اوتونبایو، رییس دفتر هیأت معاونت سازمان ملل متحد در افغانستان یا یوناما همراه با لیزا ام بوتنهایم، دستیار دبیرکل برای عملیاتهای پشتیبانی و نمایندگان سازمان بهداشت جهانی و دفتر مقابله با مواد مخدر و جرایم ملل متحد از مرکز درمان و توانبخشی زنان و کودکان در کابل بازدید کردند. این مرکز که با حمایت مالی اتحادیه اروپا فعالیت میکند، خدمات درمانی و آموزشی جامع را به زنان و کودکانی که تحت تأثیر سوءمصرف مواد قرار دارند، ارائه میدهد. خانم اوتونبایوا پس از این بازدید گفت: «من عمیقاً از انعطافپذیری زنان و کودکان اینجا الهام گرفتهام. این مرکز نمادی از قدرت امید و همکاری بینالمللی است که به این افراد فرصتی برای بهبود و آیندهای بهتر میدهد.» وی بر نقش حیاتی حمایت بینالمللی در رسیدگی به بحران مواد مخدر در افغانستان تاکید کرد. دستآوردها و چالشها در گزارش آمده است که در سال ۲۰۲۴ میلادی، این مرکز ۶۴۰ زن و کودک را پذیرفته بود، ۶۰۲ نفر را تحت درمان قرار داده و بیش از ۹۰۰ نفر را پیگیری کرده است. در این گزارش گفته شده در بخش زنان، برنامههای آموزشی مانند خیاطی و حرفهآموزی اجرا میشود تا زنان در روند بهبودی به مهارتهای خودکفایی دست یابند. بر اساس این گزارش طی دو سال گذشته، این سازمانها به بیش از ۱۷۰ هزار نفر خدمات درمانی و آموزشی ارائه کرده و ۸۷ هزار و ۵۵۸ نفر در برنامههای آگاهیبخشی مشارکت داشتهاند. اخیراً، دفتر مبارزه با مواد مخدر و جرایم سازمان ملل اعلام کرد که تولید تریاک در سال ۲۰۲۴ نسبت به سال گذشته، ۳۰ درصد در افغانستان افزایش یافته است. براساس آمار این دفتر، برخلاف دستور رهبر طالبان، در سال جاری میلادی، ۴۳۳ تن تریاک در افغانستان تولید شده است.
با آغاز فصل سخت و سرد زمستان در افغانستان، برنامه جهانی غذا درتازهترین مورد اعلام کرده است که این نهاد قادر به رسیدگی به شش میلیون نیازمند در این فصل است. این سازمان امروز (سهشنبه، ۴ جدی) با نشر پیامی در حساب کاربری ایکس خود نوشته است که با کمبود شدید بودجه روبرو است و نمیتواند به میلیونها تن دیگر در این فصل مواد غذایی کمک کند. برنامه جهانی غذا تاکید کرده است: «زمستان در افغانستان بیرحم است و ما با کمبود بودجه مواجه هستیم.» قابل ذکر است که این سازمان پیشتر گفته بود برای رسیدگی به نیازمندان در این زمستان، به بیش از ۱۴ میلیون دالر نیاز دارد. این در حالی است که مردم افغانستان تحت حاکمیت حکومت سرپرست هر روز فقیرتر میشوند و حدود ۱۵ میلیون تن نمیدانند وعده غذایی بعدیشان از کجا تأمین خواهد شد. با این وجود اوچا یا دفتر هماهنگکنندهی کمکهای بشردوستانهی سازمان ملل متحد در سال جاری میلادی برای کمکرسانی به مردم افغانستان ۳.۰۶ میلیارد دالر بودجه درخواست کرده بود؛ اما گفته میشود ۳۷.۵ درصد از این بودجه تأمین شده است. بهگفتهی اوچا، بیش از ۲۳ میلیون نفر در افغانستان نیاز به کمک دارند. در همین حال، این دفتر از مسوولان حکومت سرپرست خواسته است که تمام اقدامات محدودکننده خود بر زنان را لغو کرده و به حقوق بشر احترام بگذارند.
رفلاکس معده (GERD) یکی از بیماریهای شایع دستگاه گوارشی است که بر حلقه عضلانی تأثیر میگذارد که بین مری و معده قرار دارد. برای معرفی مفهوم رفلاکس معده لازم است فرآیند آن را برایتان توضیح دهیم. در قسمت فوقانی معده جایی که محل اتصال مری به معده است، دریچهای قرار دارد که در حالت معمول بسته است و زمانی باز میشود که غذا از مری به معده میآید. این دریچه را عضله تنگکننده پایینی مری میگویند که در افراد مبتلا به ریفلاکس معده عملکرد درستی ندارد. یعنی یا دریچه کامل بسته نمیشود یا اینکه گاهی بیموقع باز میشود و نتیجهاش بازگشت محتویات معده به مری است. وجود آنزیمها و اسیدی بودن محتویات معده به مرور زمان به جداره مری آسیب میرساند و فرد به بیماری ریفلاکس معده مبتلا میشود. مشکل ذکرشده که با سوزش و درد در قسمت بالای شکم همراه است در ۳ حالت خفیف، متوسط و شدید بروز پیدا میکند. گاهی شدت و محل درد به حدی است که با درد قلبی اشتباه میگیرند. علل بیماری ریفلاکس اسید یکی از علل شایع این بیماری، فتق هیاتال است. این عارضه زمانی اتفاق میافتد که قسمت بالایی معده و اسفنکتر تحتانی مری (LES) به بالای دیافراگم حرکت میکنند. دیافراگم، عضلهای است که معده را از قفسه سینه جدا میکند و به کنترل اسید معده کمک میکند. در صورت وجود فتق هیاتال، اسید میتواند به مری وارد شده و علائم بیماری ریفلاکس اسید را ایجاد کند. دیگر عوامل خطر برای ریفلاکس اسید عبارتند از: خوردن وعدههای غذایی بزرگ یا دراز کشیدن بلافاصله پس از غذا. اضافه وزن یا چاقی. خوردن وعده غذایی سنگین و سپس دراز کشیدن به پشت یا خم شدن. مصرف میانوعده نزدیک به زمان خواب. نوشیدن برخی نوشیدنیها مانند الکل، نوشابههای گازدار، قهوه یا چای. سیگار کشیدن. بارداری. مصرف برخی داروها مانند آسپرین، ایبوپروفن، شلکنندههای عضلانی و داروهای فشار خون. علائم GERD شایعترین علامت بیماری GERD، سوزش سر دل مداوم است که ممکن است شامل موارد زیر باشد: احساس سوزش در معده که به قفسه سینه، گردن و گلو گسترش مییابد. طعم تلخ یا ترش در پشت دهان. بازگشت غذا یا مایعات از معده به دهان. دیگر علائم احتمالی GERD: احساس پری یا وجود تودهای در پشت گلو. سرفه مزمن. صدای خشن. بوی بد دهان. علائم هشداردهنده GERD در برخی موارد، علائم هشداردهنده مرتبط با GERD ممکن است ظاهر شوند. این علائم معمولاً پایدار بوده و علیرغم درمان پزشکی بهتدریج بدتر میشوند. علائم هشدار شامل موارد زیر است: مشکل در بلع (دیسفاژی). درد هنگام بلع (ادینوفاژی). حالت تهوع یا استفراغ. کاهش وزن. کمخونی. خونریزی. اگر هر یک از این علائم را تجربه میکنید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. عوارض رفلاکس معدهای با گذشت زمان، التهاب مزمن ناشی از ریفلاکس اسید میتواند منجر به عوارض زیر شود: التهاب بافت مری (ازوفاژیت): اسید معده میتواند به بافت مری آسیب برساند و باعث التهاب، خونریزی یا ایجاد زخم شود. ازوفاژیت میتواند دردناک باشد و بلع را دشوار کند. باریک شدن مری (تنگی مری): آسیب مداوم به قسمت تحتانی مری ناشی از اسید معده باعث تشکیل بافت اسکار میشود. این بافت اسکار، مسیر عبور غذا را تنگ کرده و مشکلات بلع ایجاد میکند. تغییرات پیشسرطانی در مری (مری بارت): آسیب طولانیمدت ناشی از اسید میتواند باعث تغییرات سلولی در بافت پوششی قسمت تحتانی مری شود که خطر ابتلا به سرطان مری را افزایش میدهد. آزمایشهای تشخیصی اگر دو بار یا بیشتر در هفته علائم رفلاکس اسید دارید یا داروها تسکین پایداری برایتان ایجاد نمیکنند، باید به پزشک مراجعه کنید. علائم شایع مانند سوزش سر دل، معمولاً برای تشخیص بیماری رفلاکس اسید کافی هستند، بهویژه اگر تغییر سبک زندگی، داروهای ضد اسید یا مسدودکنندههای اسید به کاهش علائم کمک کنند. اگر این روشها مؤثر نبود یا علائم شدید و مکرر داشتید، پزشک ممکن است آزمایشهای زیر را برای تأیید تشخیص و بررسی مشکلات دیگر تجویز کند: رادیوگرافی بلع باریم: بررسی مری و معده پس از نوشیدن مایع حاوی باریم. اندوسکوپی: مشاهده مری و معده با استفاده از یک لوله باریک مجهز به دوربین. تعیین pH مری: اندازهگیری سطح اسیدیته در مری برای شناسایی رفلاکس. فشارسنجی مری: بررسی فشار و حرکت ماهیچههای مری. درمان و پیشگیری درمان دارویی: آنتیاسیدها برای خنثیکردن اسید معده. مهارکنندههای پمپ پروتون مانند پنتوپرازول و امپرازول برای کاهش تولید اسید. داروهای افزایشدهنده تون عضلانی اسفنکتر تحتانی مری. همه این داروها باید با توجه به شرایط بیمار و تشخیص پزشک مصرف شوند. پیشگیری و مراقبت: از نوشیدنیها و خوراکیهای کافئیندار یا اسیدی مانند کاکائو، قهوه، چای، نوشابههای گازدار و مرکبات (پرتقال، لیموترش و...) اجتناب کنید. مصرف الکل، سیگار و مواد مخدر را کنار بگذارید. از دراز کشیدن بلافاصله پس از غذا خوردن پرهیز کنید. مصرف حجم زیادی از مایعات همراه با غذا و غذاهای چرب را کاهش دهید. از غذاهای تند و سبزیجاتی مانند پیاز، سیر و نعناع اجتناب کنید. هنگام خواب، بالاتنه خود را بالاتر از پایینتنه قرار دهید. از پوشیدن لباسها و کمربندهای تنگ خودداری کنید. با رعایت این توصیهها میتوان علائم رفلاکس اسید را کاهش داد و از بروز عوارض آن جلوگیری کرد. نویسنده: داکتر معصومه پارسا