افرادی که از نظر جنسی فعال هستند، ممکن است به تبخال تناسلی که یکی از بیماری‌های شایع مقاربتی (STD)است، مبتلا شوند. تبخال تناسلی یا Genital herpes یک عفونت شایع است که توسط ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد می‌شود. تماس جنسی راه اصلی انتشار این ویروس است. متاسفانه بعد از عفونت اولیه، ویروس در بدن شما به حالت خفته باقی می‌ماند و به‌همین‌دلیل می‌تواند چندین بار در سال دوباره فعال شود. تبخال تناسلی می‌تواند در قالب تاول‌های دردناکی که مملو از مایعات هستند باعث ایجاد درد، خارش و زخم در ناحیه تناسلی شما شود اما در مواردی ممکن است هیچ علائم و نشانه‌ای از آن نداشته باشید. در صورت آلودگی، حتی اگر هیچ زخم قابل‌مشاهده‌ای نداشته باشید، این عفونت می‌تواند مسری باشد؛ بنابراین، استفاده از کاندوم حین رابطه جنسی می‌تواند به جلوگیری از شیوع عفونت تبخال تناسلی کمک زیادی کند. هم اکنون، هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد اما داروها می‌توانند شدت علائم و خطر ابتلا به دیگران را کاهش دهند؛ بنابراین به‌محض مشاهده علائم آن به پزشک متخصص عفونی مراجعه کنید. چگونه بفهمیم تبخال تناسلی داریم؟ بیشتر مبتلایان به ویروس هرپس سیمپلکس از آلودگی خود به این ویروس اطلاعی ندارند، زیرا هیچ علامت و نشانه‌ای ندارند یا علائم و نشانه‌های آن‌ها بسیار خفیف است. علائم ممکن است حدود ۲ تا ۱۲ روز پس از قرارگرفتن در معرض ویروس ظاهر شوند. در صورت بروز، نشانه‌های تبخال تناسلی شامل موارد زیر است: درد یا خارش در اطراف اندام تناسلی (ممکن است تا زمانی که عفونت برطرف نشود، در ناحیه تناسلی احساس درد و حساسیت داشته باشید.) برجستگی‌ها یا تاول‌های کوچک سفید یا قرمز در اطراف اندام تناسلی، مقعد یا دهان زخم‌های دردناکی که هنگام پاره شدن تاول‌ها و ترشح یا خونریزی ایجاد می‌شوند دلمه‌هایی که با بهبود زخم‌ها ایجاد می‌شوند ادرار دردناک ترشح از مجرای ادرار ترشح از واژن در طول اولین دور ابتلا به این بیماری، معمولاً ممکن است علائمی شبیه آنفولانزا داشته باشید مانند: تب سردرد بدن درد متورم شدن غدد لنفاوی در کشاله ران زخم‌ها در جایی ظاهر می‌شوند که عفونت وارد بدن می‌شود. شما می‌توانید عفونت را با لمس زخم و سپس مالش یا خاراندن، به ناحیه دیگری از بدن خود گسترش دهید. این شامل انگشتان یا چشمان شما می‌شود. زخم‌ها می تواند در نواحی زیر ایجاد شوند: باسن ران رکتوم مقعد دهان مجرای ادرار واژن دهانه رحم آلت تناسلی کیسه بیضه تکرار شیوع پس از اولین شیوع تبخال تناسلی، علائم اغلب دوباره ظاهر می‌شوند. به این موارد شیوع مکرر یا دوره‌های مکرر می‌گویند. هر چند وقت یکبار که شیوع مکرر اتفاق می‌افتد، بسیار متفاوت است. شما معمولاً در سال اول پس از عفونت بیشترین شیوع را خواهید داشت. ممکن است در طول زمان کمتر ظاهر شوند. علائم شما در طول طغیان‌های مکرر معمولاً به مدت طولانی دوام نمی‌آورند و به شدت اولی نیستند. ممکن است چند ساعت یا چند روز قبل از شروع شیوع جدید، علائم هشداردهنده داشته باشید. این علائم عبارتند از: درد ناحیه تناسلی درد، سوزن سوزن شدن یا سوزش و‌گز‌گز درد در پاها و ‌باسن علت ایجاد تبخال تناسلی چیست؟ اصولاً دو نوع ویروس هرپس سیمپلکس می‌تواند باعث بروز تبخال تناسلی شود: HSV-1: این نوعی است که معمولاً باعث ایجاد تبخال یا تاول در اطراف دهان می‌.‌شود. این نوع ویروس از طریق تماس پوست به پوست پخش می‌شود، اگرچه می‌تواند در ناحیه تناسلی شما در حین رابطه دهانی نیز منتقل شود اما احتمال عود آن بسیار کمتر از عفونت HSV-2 است. HSV-2: این نوعی است که به طور معمول باعث تبخال دستگاه تناسلی می‌شود. ویروس از طریق تماس جنسی و تماس پوست با پوست گسترش می‌یابد. HSV-2 بسیار شایع و بسیار مسری است، چه شما یک زخم باز داشته باشید یا نداشته باشید. ‏HSV1 یا HSV-2 را می‌توان در مایعات مختلف بدن یافت. مانند: پوشش مرطوب یا مایعات دهان پوشش مرطوب یا مایعات واژن یا رکتوم مایع منی وترشحات واژن یافت ویروس در طول فعالیت جنسی از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود اما احتمال انتقال تبخال تناسلی در افراد مجرد پایین است. تبخال دهان چیست؟ ‏HSV-1  اغلب باعث تبخال دهان می‌شود که می‌تواند منجر به تبخال یا تاول‌های تب بر روی دهان یا اطراف آن شود. با این حال، اکثر افراد مبتلا به تبخال دهان، هیچ علامتی ندارند. اکثر افراد مبتلا به تبخال دهان در دوران کودکی یا بزرگسالی از تماس غیر جنسی، همراه با بزاق به آن مبتلا می‌شوند. تبخال تناسلی چگونه منتقل می‌شود؟ از تماس پوست به پوست با ناحیه عفونی (از جمله رابطه جنسی واژن، مقعدی و دهانی) زمانی که هیچ زخم یا تاول قابل مشاهده‌ای وجود ندارد اگر تبخال به اندام تناسلی شما برخورد کند با انتقال عفونت روی انگشتان از شخص دیگری به اندام تناسلی شما با به اشتراک گذاشتن اسباب بازی‌های جنسی با فردی که تبخال دارد تبخال تناسلی توسط مواردی چون کارد و چنگال یا فنجان، ملافه ،حوله، توالت، استخر، صابون منتقل نمی‌شود. عوامل خطر ابتلا به تبخال کدام‌ها اند؟ تبخال تناسلی از اولین سوزن سوزن شدن یا خارش (قبل از ظاهر شدن تاول) تا زمانی که زخم‌ها به طور کامل بهبود یافته‌اند بسیار آسان منتقل می‌شود، زیرا این بیماری بشدت مسری است. حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشید، ممکن است ویروس را منتقل کنید. یکی از اصلی‌ترین مواردی که می‌تواند در ابتلا به تبخال تناسلی موثر باشد، این است که زن باشید. جنسیت از مهم‌ترین عوامل خطر ابتلا به تبخال است. البته که این بیماری از مردان به زنان بیشتر و راحت‌تر منتقل می‌شود، اما زن بودن در بیمار شدن موثرتر است. نوجوانان بیشتر از دیگر افراد به این بیماری مبتلا می‌شوند. اگر سن شما زیر ۲۰ باشد، احتمال بیشتری دارد که به این بیماری مبتلا شوید. مخصوصا اگر رابطه‌ی جنسی محافظت‌نشده و یا رفتارهای پرخطر در رابطه جنسی داشته‌باشید. اگر شرکای جنسی متعددی داشته‌باشید؛ اگر در زندگی خود بیشتر از ۳ پارتنر جنسی داشته‌باشید، پرخطر محسوب می‌شود. پس تعداد شرکای جنسی در ابتلا به این بیماری بسیار موثر است. داشتن رابطه‌ی جنسی با کسی که به این بیماری مبتلا بوده‌است. تغییر سریع در شریک جنسی می‌تواند در ابتلا به این بیماری موثر باشد. کسانی که از کاندوم استفاده نمی‌کنند و یا به اشتباه از آن استفاده می‌کنند، احتمال ابتلا به این بیماری را دارند. اگر به بیماری‌های مقاربتی دیگری مبتلا باشید، احتمال اینکه به این بیماری هم مبتلا شوید، زیاد است. یکی از مهم‌ترین عوامل خطری که در ابتلا به بیماری تبخال تناسلی وجود دارد، ابتلا به عفونت HIV است. کسانی که به بیماری‌های نقص ایمنی مبتلا هستند و یا شرایطی دارند که جنگیدن با تبخال برای آن‌ها سخت می‌شود، می‌توانند به این بیماری مبتلا شوند. یکی دیگر از عوامل خطر ابتلا به این بیماری داشتن رابطه‌ی جنسی در سن پایین است. نویسنده: داکتر معصومه پارسا

سوزاک چیست؟ بیماری سوزاک (Gonorrhea) یک بیماری مقاربتی (STD) است که طی یک تماس جنسی محافظت نشده از فرد آلوده به شریک جنسی او منتقل می‌شود. عامل ایجاد این بیماری، یک باکتری به نام نایسریا گنوره‌آ است. این باکتری نواحی گرم و مرطوب بدن مانند مجرای ادرار، مقعد، واژن، گلو و چشم را آلوده می‌کند. پرهیز از روابط جنسی پر خطر و استفاده کردن از وسایل محافظتی مانند کاندوم امکان ابتلا را کاهش می‌دهد. سوزاک بیشتر در طول فعالیت جنسی واژینال، دهانی یا مقعدی منتشر می‌شود. اما نوزادان ممکن است در هنگام زایمان به این عفونت مبتلا شوند. در نوزادان، سوزاک بیشتر چشم‌ها را درگیر می‌کند. پرهیز از فعالیت جنسی پرخطر و نداشتن رابطه جنسی محافظت شده از گسترش سوزاک جلوگیری می‌کند. استفاده از کاندوم در حین فعالیت جنسی می‌تواند به جلوگیری از گسترش سوزاک کمک کند. قرار گرفتن در یک رابطه متقابل تک همسری، که در آن هر دو طرف فقط با یکدیگر رابطه جنسی دارند و هیچ یک از طرفین آلوده نباشند، خطر ابتلا به عفونت را نیز محدود می‌کند. علائم سوزاک در بسیاری از افراد، عفونت سوزاک هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند. اگر علائم وجود داشته باشد، اغلب بر دستگاه تناسلی تأثیر می‌گذارد، اما ممکن است در مکان‌های دیگر نیز رخ دهد. علائم مردانه عفونت سوزاک عبارتند از: ادرار دردناک ترشحات چرک مانند از نوک آلت تناسلی درد یا تورم در یک بیضه تنگ شدن مجرای ادرار همچنین سوزاک خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد علائم زنانه عفونت سوزاک عبارتند از: افزایش ترشحات واژن ادرار دردناک درد در حین مقاربت جنسی خونریزی واژینال بین پریودها، و یا بعد از مقاربت واژینال درد شکم یا لگن خطر ابتلا به بیماری PID راه‌های انتقال بیماری سوزاک بیماری سوزاک از طریق رابطه‌ی جنسی واژینال، مقعدی و رابطه‌ی اورال یا دهانی قابلیت انتقال دارد. اما پرهیز از روابط جنسی پرخطر می‌تواند تا حد زیادی راه انتقال را محدود کند. به این صورت که روابط جنسی به یک نفر محدود باشد و در رابطه‌ی جنسی حتماٌ از کاندوم استفاده شود. انتقال سوزاک از طریق مایع منی یا ترشحات واژینال است، بنابراین علاوه بر ارتباط جنسی، آلوده بودن دست به مایعات جنسی و تماس آن با چشم می‌تواند موجب درگیر شدن چشم به سوزاک نیز شود. اما تماس‌های معمولی مانند عطسه، سرفه، بوسیدن، بغل کردن یا دست دادن نمی‌تواند موجب انتقال سوزاک شود. بنابراین نباید نگران استفاده از سرویس بهداشتی مشترک با فرد مبتلا یا تماس با لوازم فرد مبتلا باشید. کسانی که مبتلا به بیماری سوزاک می‌شوند، در دوران ۹ هفتگی که هنوز علائم بیماری در آن‌ها آشکار نشده است، می‌توانند بیماری را به دیگران انتقال دهند. بنابراین لزوم بروز علائم سوزاک دلیل محافظت در روابط جنسی نیست و حتی در صورت ارتباط با فردی که علائم بیماری را ندارد باز هم باید مسائل بهداشتی رعایت شود. چه کسانی در معرض خطر ابتلا به سوزاک هستند؟ کسانی که در روابط جنسی از کاندوم یا محافظ دندان استفاده نمی‌کنند. کسانی که شرکای جنسی متعدد دارند. در صورت ارتباط جنسی با کسی که شرکای جنسی متعدد دارد، فرد مبتلا به بیماری سوزاک می‌شود. کسانی که رفتارهای پر خطر مانند مصرف الکل، مواد مخدر و مواد روان‌گردان دارند. زنان قبل از سن ۲۵ سالگی در معرض ابتلا به سوزاک هستند. در مردان همجنسگرا خطر ابتلا به سوزاک بالا است. داشتن سابقه سوزاک عدم رعایت نکات بهداشتی در زمان رابطه جنسی عدم رعایت بهداشت فردی داشتن سایر عفونت‌های مقاربتی سوزاک همچنین می‌تواند سایر قسمت‌های بدن را تحت تاثیر قرار دهد: رکتوم: علائم عبارتند از خارش مقعد، ترشحات چرک مانند از رکتوم، لکه‌های خون در حین اجابت مزاج. چشم‌ها: هنگامی که بیماری سوزاک چشم را درگیر کند، می‌تواند باعث درد چشم، حساسیت به نور و ترشحات چرک مانند از یک یا هر دو چشم شود. گلو: علائم عفونت گلو ممکن است شامل گلودرد و غدد لنفاوی متورم در گردن باشد. مفاصل: هنگامی که مفاصل دچار عفونت شوند؛ ممکن است گرم، قرمز، متورم و بسیار دردناک باشند، به خصوص در حین حرکت. این وضعیت به عنوان آرتریت سپتیک شناخته می‌شود. عوارض اگر سوزاک به موقع درمان نشود، ممکن است که منجر به عوارض یا مشکلات طولانی مدت شود. با این حال، بدون درمان، می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن شما نیز سرایت کند و مشکلات جدی ایجاد کند. هر چه تعداد دفعات سوزاک بیشتر باشد، احتمال بروز عوارض بیشتر است. در زنان، سوزاک می‌تواند به اندام‌های تناسلی گسترش یابد و باعث بیماری التهابی لگن (PID) شود. در دوران بارداری، سوزاک می‌تواند باعث موارد زیر شود: سقط جنین زایمان زودرس و زایمان نوزادی که با ورم ملتحمه متولد می‌شود. اگر نوزاد به موقع با آنتی بیوتیک درمان نشود، خطر آسیب بینایی پیشرونده و دائمی وجود دارد. خطرابتلا به ایدز را نیز افزایش می‌دهد. در مردان، سوزاک می‌تواند باعث عفونت دردناکی در بیضه‌ها و غده پروستات شود که ممکن است در تعداد کمی از موارد منجر به کاهش باروری شود. همچنین سوزاک خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می‌دهد. در موارد نادر، هنگامی که سوزاک درمان نشده باشد، می‌تواند از طریق جریان خون پخش شود و باعث عفونت‌های تهدید کننده زندگی در سایر قسمت‌های بدن (سپسیس) شود. پیشگیری بهترین راه برای پیشگیری رعایت نکات بهداشتی در رابطه جنسی می‌باشد. همچنین استفاده از کاندوم و ‌و‌سایل محافظتی در زمان رابطه جنسی می‌تواند خطر ابتلا به این بیماری را بسیار کاهش دهد. همینطور اگر زمانی احساس کردید که ممکن است به سوزاک مبتلا باشید و یا علائم آن را در خود مشاهده کردید، حتما باید به شریک جنسی خود اطلاع دهید و‌ رابطه جنسی را متوقف کنید و به پزشک مراجعه کنید. حتما ‌تا بهبودی کامل از داشتن رابطه جنسی خوداری کنید. تشخیص بیماری سوزاک علاوه بر گرفتن سابقه پزشکی، تست ادرار، گرفتن نمونه از ترشحات و کشت باکتری از جمله راه‌های تشخیص بیماری می‌باشد. همچنین پزشک ممکن است انجام آزمایشاتی را برای سایر عفونت‌های مقاربتی توصیه کند. سوزاک  خطر ابتلا به این عفونت‌ها، به ویژه کلامیدیا که اغلب با سوزاک همراه است، را افزایش می‌دهد. درمان بیماری سوزاک یک‌بیماری مقاربتی خطرناک است که قدرت انتقال بالایی دارد. با توجه به عامل بیماری که باکتریایی است، بهترین راه درمان آن ، درمان با آنتی بیوتیک می‌باشد که نظر به وضعیت بیمار و تشخیص پزشک صورت می‌گیرد. لطفا از درمان‌های خودسرانه جدا خودداری کنید. درمان نوزادان مبتلا به سوزاک به نوزادانی که علائم عفونت سوزاک در بدو تولد دارند یا به دلیل ابتلای مادرشان به سوزاک در معرض خطر عفونت قرار دارند، معمولاً بلافاصله پس از تولد آنتی‌بیوتیک داده می‌شود. این  روش معمولا به نوزاد آسیبی نمی‌رساند و از کوری و سایر عوارض سوزاک جلوگیری می‌کند. چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟ اگر متوجه علائمی مانند احساس سوزش هنگام ادرار یا ترشحات چرک مانند از آلت تناسلی، واژن یا رکتوم خود شدید، حتما به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر همسرتان به سوزاک مبتلا شده است، به پزشک‌مراجعه کنید. ممکن است شما علائمی نداشته باشید، اما اگر عفونت دارید، می‌توانید شریک خود را حتی پس از درمان سوزاک مجدداً به عفونت مبتلا سازید. نویسنده: داکتر معصومه پارسا