رحم عضوی از دستگاه تناسلی زنان است. یکی از مهم‌ترین و حساس‌ترین عضو بدن زنان که شکل آن شبیه گلابی وارونه است و در داخل لگن قرار دارد. رحم، مثانه و روده توسط یک بانوج ماهیچه‌ای که بین دنبالچه و استخوان شرمگاه در داخل لگن قرار دارد، حمایت می‌شود. این ماهیچه‌ها به نام کف لگن یا عضلات بالابرنده آنی شناخته می‌شوند. در حقیقت رحم توسط عضلات و رباط‌های لگن ثابت نگه‌ داشته می‌شود. در صورتی که این عضلات و رباط‌ها دچار کشش و ضعیف شوند و نتوانند به‌خوبی رحم را نگه دارند، رحم دچار افتادگی می‌شود. زمانی که رحم از حالت طبیعی خود خارج شده و آویزان شود یا به داخل واژن بیفتد، اصطلاحاً افتادگی رحم رخ داده است. افتادگی برای رحم می‌تواند کامل یا ناقص باشد. زمانی که رحم تا حدی در واژن فرو رفته باشد افتادگی از نوع ناقص و زمانی که رحم آن‌قدر آویزان شود که مقداری از بافت آن از واژن نیز بیرون بزند، افتادگی کامل می‌باشد. افتادگی رحم یک اختلال نسبتاً شایع است که خطر ابتلا به آن با افزایش سن بیشتر می‌شود. همچنین اگر در طول زندگی چندین بار زایمان طبیعی داشته باشید، خطر ابتلا به این اختلال بیشتر می‌شود. علائم افتادگی رحم افتادگی جزئی در زنان ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد، اما افتادگی متوسط تا شدید علائمی مانند موارد زیر را به همراه خواهد داشت: احساس سنگینی و فشار در واژن یک توده یا برآمدگی مشخص در داخل واژن رحم یا دهانه‌ی رحم که از واژن بیرون زده است رابطه جنسی دردناک خونریزی افزایش ترشحات یبوست کمردرد تکرر ادرار احساس ناراحتی در نشستن و برخاستن احساس درد و ناراحتی در هنگام راه رفتن درصورت مشاهده هریک از این علائم، حتما به پزشک مراجعه کنید. درصورتی که افتادگی رحم به موقع درمان نشود، در آینده زن دچار مشکلات جدی تری در نواحی مثانه، روده و حین برقراری رابطه جنسی خواهد شد. علل شایع افتادگی رحم مواردی وجود دارند که سبب می‌شوند به ساختارهای حمایت کننده اندام‌های لگن آسیب برسد. بی‌توجهی به هر یک از این عوامل آسیب‌های جبران ناپذیری را بر جای خواهد گذاشت. عمده‌ترین عوامل افتادگی رحم شامل موارد زیر است: بارداری زایمان‌های متعدد و پشت سرهم زایمان طبیعی یبوست مزمن چاقی سرفه‌های شدید ضربه ناگهانی به زیر شکم بلند کردن اجسام سنگین تومورهای لگنی سابقه جراحی لگن فشار بر روی توالت در مواردی ژنتیک و سابقه وراثتی انجام ورزش‌های سنگنین مثل وزنه برداری گشادی واژن تغییرات هورمونی پس از یائسگی درجات افتادگی رحم افتادگی رحم درجات مختلفی دارد که با توجه به درجات، درمان آن نیز متفاوت است. سایر اندام‌های لگنی (مانند مثانه یا روده) نیز ممکن است به داخل واژن افتادگی داشته باشند. به هرحال چهار درجه از افتادگی رحم عبارتند از: درجه اول:  رحم در نیمه بالایی واژن قرار دارد. درجه دوم: رحم تقریباً تا دهانه واژن پایین آمده است. درجه  سوم: رحم از واژن بیرون زده و قابل مشاهده است . درجه چهارم:  دهانه رحم و رحم به طور کامل از واژن خارج شده است که نیاز فوری به جراحی دارد. قابل ذکر است که در موارد شدیدتر ممکن است نیاز باشد تا برای برطرف کردن افتادگی رحم  جراحی شود اما در مراحل اولیه، ورزش ممکن است کمک کننده باشد. افتادگی رحم چقدر جدی است؟ افتادگی رحم می‌تواند فعالیت‌های طبیعی را مختل سازد و در عین حال می‌تواند بسیار ناراحت کننده باشد. موارد بسیار خفیف این اختلال ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد و یا ناراحتی ایجاد نکند. با این حال، موارد شدید ممکن است ادرار کردن یا اجابت مزاج طبیعی را دشوار کند. افتادگی رحم معمولاً یک مشکل کیفیت زندگی است و پزشک زمانی اقدام به درمان می‌کند که علائم این بیماری شروع به تداخل با زندگی روزمره شما کند. چه شرایطی با افتادگی رحم همراه است؟ زمانی که عضلات اطراف رحم بیش از حد ضعیف شوند، سایر اندام‌ها در ناحیه لگن از موقعیت خود خارج می‌شوند. برخی از انواع دیگر افتادگی اندام لگن عبارتند از: سیستوسل: زمانی که مثانه به داخل یا خارج از واژن می‌افتد. رکتوسل: زمانی که رکتوم به داخل واژن یا خارج می‌شود. انتروسل: زمانی که بخشی از روده کوچک به داخل واژن برآمده می‌شود. افتادگی رحم چگونه تشخیص داده می‌شود؟ پزشکان معاینه لگنی را برای تعیین اینکه آیا رحم از موقعیت طبیعی خود پایین آمده است یا خیر انجام می‌دهند. در طول معاینه‌ی لگن، پزشکان یک اسپکولوم (وسیله‌ای که به آن‌ها اجازه می‌دهد داخل واژن را ببینند) وارد می‌کنند و واژن و رحم را بررسی می‌کنند. پزشکان هرگونه برآمدگی ناشی از افتادن رحم در کانال واژن را احساس می‌کند. همچنین ممکن است از شما بخواهند که سرفه کنید، فشار بیاورید یا طوری رفتار کنید که انگار دارید ادرار خود را نگه می‌دارید. این می‌تواند به آن‌ها کمک کند تا متوجه شوند که عضلات شما چقدر ضعیف یا قوی هستند. همچنین سونوگرافی یا MRI ممکن است به ارزیابی شدت افتادگی کمک کند. افتادگی رحم در بارداری بروز افتادگی رحم یک اتفاق نادر در یک زن باردار است که می‌تواند از قبل وجود داشته باشد یا در دوران بارداری ظاهر شود. عوارض ناشی از افتادگی رحم در بارداری از عفونت خفیف دهانه رحم تا سقط خود به خودی متفاوت است و شامل زایمان زودرس و مرگ و میر مادر و جنین و همچنین احتباس حاد ادرار و عفونت مجاری ادراری است. علاوه بر این، زنان مبتلا به افتادگی رحم ممکن است در معرض خطر خاص دیستوشی در طول زایمان باشند که می‌تواند نیاز به مداخله اورژانسی برای زایمان داشته باشد. زنانی که افتادگی رحم در بارداری دارند می‌توانند زایمان طبیعی داشته باشند اما سرازین راه ایمن‌تری است و بیشتر توصیه می‌شود. چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟ در صورتی که انسداد یا مشکل در دفع ادرار یا مدفوع خود دارید و همچنین افتادگی رحم شما از نوع درجه ۴ است، یعنی رحم از واژن خارج شده است، باید سریعاً به پزشک متخصص مراجعه کنید. علاوه بر این در صورتی که هرکدام از علائم زیر را مشاهده کردید آن را فوراً با پزشک خود در میان بگذارید. احساس یا مشاهده‌ی دهانه‌ی رحم در نزدیکی دهانه‌ی واژن احساس خارج شدن چیزی از واژن ناراحتی مداوم هنگام ادرار یا دفع مدفوع کمر درد هنگام راه رفتن، ادرار و دفع روده آیا افتادگی رحم می‌تواند دوباره اتفاق بیفتد؟ در بیشتر مواقع، درمان افتادگی رحم موثر است، اما گاهی اوقات ممکن است دوباره اتفاق بیفتد. افتادگی بسیار شدید رحم، چاقی و سن کمتر از ۶۰ سال احتمال عود مجدد این عارضه را افزایش می‌دهد. آیا افتادگی رحم باعث نازایی می‌شود؟ هر چند که جراحی برای درمان افتادگی، به زنانی که در آینده قصد بارداری دارند، توصیه نمی‌شود، اما افتادگی به‌تنهایی موجب نازایی نمی‌شود. توجه داشته باشید که هرچه افتادگی را در درجات اولیه درمان کنید، عوارض کمتری را به دنبال خواهد داشت؛ بنابراین در صورت مشاهده‌ی هر گونه علائم به پزشک مراجعه کرده و برای درمان به‌موقع خود اقدام کنید. افتادگی در رحم، با خونریزی واژن، مشکل در دفع ادرار و مدفوع و رابطه‌ی جنسی دردناک خود را نشان می‌دهد. افتادگی رحم چگونه درمان می‌شود؟ درمان شما به نوع و میزان پرولاپس و میزان تأثیر آن بر زندگی روزمره شما بستگی دارد. گزینه‌های درمانی می‌تواند شامل موارد زیر باشد: اقدامات سبک زندگی رژیم غذایی تمرینات عضلات کف لگن پساری‌های واژن عمل جراحی معیارهای سبک زندگی اقداماتی در سبک زندگی وجود دارد که می‌تواند به افتادگی رحم کمک کند. این اقدامات شامل موارد زیر است: انجام فعالیت بدنی منظم، از جمله تمرینات تقویتی مرکزی اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین اجتناب از ورزش‌های سنگین خوردن غذاهای با فیبر بالا و نوشیدن مایعات فراوان برای جلوگیری از یبوست دستیابی و حفظ وزن سالم سیگار نکشیدن به یاد داشته باشید هنگامی که دچار افتادگی رحم شدید، هرگز نباید خودتان با دست، رحم را به داخل و یا سمت بالا فشار دهید. حتما باید به پزشک مراجعه کنید. رژیم غذایی از آنجایی که چاقی و اضافه‌وزن خطر ابتلا به این بیماری را افزایش داده و همچنین احتمال افتادگی دوباره را بیشتر می‌کند، بنابراین توصیه می‌کنیم که از یک رژیم غذایی سالم برای مصرف روزانه خود استفاده کنید و در صورتی که اضافه‌وزن دارید، برای کاهش آن اقدام کنید. از ویتامین‌ها، پروتئین‌های سالم، میوه و سبزیجات به طور روزانه استفاده کنید و سعی کنید مواد مغذی را در رژیم روزانه خود بگنجانید. تمرینات عضلات کف لگن افتادگی رحم در مرحله اول و دوم به ویژه تمرینات عضلات کف لگن  می‌تواند کمک کننده باشد. اما باید به درستی انجام شود و به اندازه کافی برای تقویت عضلات تمرین شود. به یاد داشته باشید در صورت داشتن پرولاپس یا افتادگی رحم ضروری است که از یک فیزیوتراپیست تخصصی کف لگن کمک بگیرید. آشنایی با عضلات واژن، مجرای ادرار و مقعد شانس بیشتری برای انجام صحیح تمرینات به شما می‌دهد. پساری واژن پساری وسیله‌ای انعطاف پذیری است که می‌تواند برای حمایت از رحم در واژن نصب شود. اشکال و اندازه‌های مختلف پساری وجود دارد که می‌تواند توسط یک متخصص تجویز و نصب شود. به زنان می‌توان آموزش داد که پساری خود را مانند تامپون خارج کرده و دوباره وارد کنند. با این حال، بررسی منظم با متخصص زنان یا پزشک ضروری است. پساری واژینال می‌تواند راه موثری برای کاهش علائم افتادگی باشد، اما برای همه مناسب نخواهد بود. پساری واژن همراه با تمرینات کف لگن، ممکن است راه حل غیرجراحی برای مدیریت افتادگی رحم باشد. جراحی واژن در موارد متوسط ​​تا شدید، پرولاپس یا افتادگی رحم ممکن است نیاز به جراحی باشد و از این طریق افتادگی ترمیم شود. اگر علت اصلی پرولاپس مانند چاقی، سرفه یا زور زدن، درمان نشود، ممکن است این عمل جراحی نیز با شکست مواجه شود و پرولاپس دوباره عود کند. برخی از این درمان‌ها را می‌توان به صورت ترکیبی استفاده کرد. حتما با پزشک خود در مورد گزینه‌های مختلف درمان صحبت کنید. مهم است که در مورد مزایا و خطرات آن‌ها صحبت کنید تا بتوانید آگاهانه تصمیم بگیرید. پزشک شما همچنین باید بفهمد که چه چیزی برای شما به عنوان بخشی از تصمیم گیری مشترک مهم است. به خاطر داشته باشید که بدون درمان، علائم شما احتمالا بدتر می‌شود. نویسنده: داکتر معصومه پارسا

افسانه واحدیار فرزند عبدالواحد، بانوی خبره که زادگاه اش هرات باستان است، او در سال 1368 چشم به جهان گشود. در سال ۱۳۷۶ همراه با خانواده‌اش به ایران مهاجر شد و دوره‌ی مكتب را در ايران به اتمام رساند. در سال ١٣٨٤ به افغانستان بازگشت و پس از سپری نمودن امتحان کانکور، شامل دانشكده‌ی ادبيات دانشگاه هرات شد. خانم واحديار از صنف يازده سیاه مشق‌هایی می‌نوشت، اما كمتر می‌شد به آن‌ها نام شعر گذاشت. ورود به دانشگاه و هم قطار شدن با چند شاعر كه عضو انجمن ادبی هرات بودند؛ باعث شد كه در اواخر سال ١٣٨٦ به انجمن ادبی راه پيدا كند. در آغاز گرايش به داستان داشت، اما به دليل نبود شرايط مساعد برای رشد داستان، به شعر روی آورد. او احساس می‌کرد که شعر زمان نیاز به نقد جدی دارد به همین دلیل مطالعات خود را در زمینه نقد ادبی آغاز کرد. واحدیار در سال ۱۳۹۶ مقطع ماستری‌ را در رشته ادبیات دری در دانشگاه هرات به اتمام رساند. او به حیث مدرس در دانشگاه کهکشان شرق، دارالمعلمین فروغ رسالت و لیسه آتون هروی ایفای وظیفه کرده است. نخستین کتاب واحدیار در حوزه نقد ادبی «پرسه در دیگری» نام دارد. در این کتاب به بررسی شعر حوزه هرات در بازه زمانی 1380 تا 1400  پرداخته شده است این کتاب شامل سه فصل است. در سال ١٣٨٩ اولين مجموعه‌ی شعری خود را به نام «مانند عشق در دقایق ممنوعه» به چاپ رساند، اين كتاب در انجمن ادبی هرات، بنياد نوانديشان و جلسه نقد سیمرغ به صورت جدی مورد نقد و بررسی قرار گرفت. «مرگ سر زده سر می­زند» دومین مجموعه شعری واحدیار می باشد. از ایشان تا به حال در نشريه‌های مختلف مثل اورنگ هشتم، نشریه دانشگاه جامی، فصل‌نامه ادبیات معاصر، تا ساغری باقيست، نگرش، روزنامه هشت صبح، فصل­نامه شمیره و …همچنین سایت‌های: خبرگزاری بانوان افغانستان، کابل ناتها مد و مه، و … نقدهايی منتشر شده است. در مجموعه‌های شعری مشترک: «اينجا چهار شنبه است»، «خودمانی»، «اينجا نگفته‌هاست»، «سيمرغ»، «فرشته انس»، «صد شاعر» شعرهايش به زيور چاپ آراسته شده است. افسانه واحديار سال ١٣٨٨ مدير مسوول نشريه‌ی كانون ادبی دانشكده‌ی ادبيات هرات که به نام «تا ساغری باقیست» یاد می شد، بود. در سال ۱۳۸۹ جلسه نقد‌ و‌ خوانش داستان در انجمن ادبی هرات به همت ایشان بنیان‌گذاری شد و ایشان اولین دبیر این جلسه بودند، سال ۱۳۹۸ در جشنواره‌ی «ماوراء» در اصفهان که توسط خانه‌ی ادبیات افغانستان برگزار شده بود؛ مقام دوم نقد ادبی را از آن خود کرد. نمونه شعر از عشق در دقایق ممنوعه از افسانه واحدیار: ‌شبيه سيب زمينت‌زده است جاذبه‌ای ‎به مثل تاك، خماری، مدام لم داده ‎ميان ذهن همه نام ديگرت سيب است ‎-همان كه آدم را تا ابد به غم داده- چقدر غم هايت درد مي‌كند شاعر ‎چقدر حوصلهٔ زندگيت سر رفته ‎نگاه مايوسی به هنوز ها داری ‎هميشه‌های تو در سعی بي‌ثمر رفته ‎لبان باغچه را آب می‌دهی هر روز ‎كه خوب رشد كند بذر های پنهانش ‎عجيب می‌فهمی حال و درد باغچه را ‎زمين شبيه تو  زاينده است زهدانش ‎نشسته‌ای و نشسته بيا كه شعر تو را ‎درون چشمانش اندكی نشان بدهد ‎نشسته فعل نشستن درون تاريخت ‎نشسته‌ای‌ كه تو را ديگری تکان بدهد واحدیار به گونه نمونه به پژوهش گروهی در زمینه های زیر پرداخته است. ۱: جلوه‌های دموکراسی در نصاب معارف پژوهش گروهی است که استاد واحدیار با چند تن از استادان دانشگاه در سال 1400  به صورت مشترک منتشر کرده است. ۲: پیامد محدودسازی زنان نیز پژوهش گروهی دیگری است که این بانو با جمعی از استادان دانشگاه در قالب کتابی در  سال 1402 منتشر کرده است. افسانه واحدیار که منتقد توانا و شاعر خوبیست، آثار خودش نیز مورد نقد قرار گرفته است. که از جمله می‌توان به نقد «اکرام بسیم» در شعر واحدیار اشاره کرد. اکرام بسیم بیان نموده که جایگاه و خواسته زن در شعر واحدیار از دو جهت قابل بررسی است، اول، شعر زنانه: هرچند بحث شعر زنانه بارها در مباحث و گردهمایی‌های ادبی مطرح شده، اما به نظر من یک نوشته یا شعر است و یا شعر نیست. انسان اهل قلم در حوزه‌ی ادبیات هم یا شاعر است یا شاعر نیست. صفت زنانه و مردانه‌دادن به شعر، آن را در حدِ یک کالا یا مکان تقلیل می‌دهد. این‌که بخواهیم -حتی در شعر- زنان را تافته‌ای جدابافته از مردان بدانیم، امری منطقی و موجه به نظر نمی‌رسد. در این راستا آنچه می‌شود برآن انگشت انتقاد گذاشت شعر با نگاهِ زنانه است. دیدن به اشیاء، محیط و زندگی از نگاه یک زن. این نگاه تا آنجا قابل پیگیری‌ست که بحث توصیف از ظاهر معشوق و یا خودِ شاعر و مقوله‌هایی در این حد ظاهری و معمول باشد. اما وقتی پای بحثی فلسفی و در مقیاس کلانتر به میان می‌آید، در رابطه به هستی، خلقت و حتی انسانِ فارغ از بحث جنسیت، دیگر جوهره‌ی شعر و چگونگی بیان آن مورد تامل خواهد بود نه نگاه زنانه و مردانه‌اش. نمونه‌هایی از نگاهِ زنانه در «مرگ سرزده، سر می‌زند» از رژ و خطِ چشم بی‌زاری دائما فکر خودکشی داری یا چون زنی پا ماه می‌شمرم، روزها را برای دیدارت هیجان می‌زند لگد به دلم، شب برو غم تمام شد کارت یا چه خوب می‌فهمی حال و درد باغچه را زمین شبیه تو زاینده است زهدانش دوم، زن موجود در شعر واحدیار: زن در اشعارِ موزون خانم واحدیار، همان زن مظلوم و ستم‌کشیده‌‌ی زمان حکومت فعلی و سال‌های نخستِ پساطالبانی‌ست. زنی محصور در چهاردیواری خانه و دم‌خور با آشپزخانه، خورد کردن سبزیجات و تمیزکردن و شستن و رفتن. زنی خانه‌دار و پابند به عرف و عنعنات. زنی که گیسوانش در قید روسری‌ نفس‌تنگ می‌شوند و او از این خفقان شکایت می‌کند و می‌نالد. واحدیار اکنون با تمام موانع و مشکلات سر راه‌اش با تلاش به نیرومند سازی زنان و دختران سرزمینش می پردازد، در مدارس و دانشگاه به تدریس مضامین و در انجمن ادبی به تصحیح اشعار و شعرخوانی می‌پردازد. نمونه شعر از کتاب مرگ سر زده سر می زند سکوت بود و هیاهوی قلب و میل نگاه حیا بیامد و دستان جرات ام را بست چرا نگاه نکردم؟ بلای جانم شد برفت فرصت کوتاه دیدنش از دست شبیه بارانی در بلندی قحطی شبیه امیدی در کشاکش مردن شبیه خورشیدی بر تنم بتابید و تن خزان زده ام سبز شد به بار نشست هوای خواستنش ساکن درونم شد دلم برفت و زمین خورده ای جنون اش شد به مثل خون به رگ ام حبس گشته ام در او روان من با او روزگار شیرین داشت جهان شب زده ام را همیشه رنگین داشت به کوه می زند ام عشق و دست دلتنگی به باد می دهد ام ماجرای یک دل مست   نویسنده: قدسیه امینی